shadow

2014. júliustól új rendszer a terhesgondozásban

Júliustól megváltozik a várandós nők gondozása. Az új jogszabály világos, nyomon követhető, egyértelmű felelősségi szabályokat állapít meg. A védőnők szakértelmére alapozott rendszerben a szakorvosok – attól függetlenül, hogy közfinanszírozott szolgáltató alkalmazottai, vagy magánorvosok – és a szülésznők is vállalhatnak gondozást.

A jogszabály világosan kimondja: bárki gondozza a terhes nőt, akár a magánorvos, akár a szakrendelő alkalmazásában álló orvos vagy a szülésznő – egy biztos: a leendő édesanya védőnőjével kötelező egyeztetni minden egyes vizsgálatot. Az új szisztémában a terhességet megállapító orvos (aki mindegy, hogy közfinanszírozott intézményben, vagy a magánszektorban dolgozó orvos) az erről szóló igazolás kiadását követően a várandóst a lakóhelye vagy a tartózkodási helye szerint területileg illetékes védőnőhöz irányítja, aki ezt követően kiállítja és kiadja a várandós gondozási könyvet. A családorvos, a védőnő és a szakorvos is elvégzi a kockázat besorolást; a további teendők miatt fontos tudni, hogy a kismama egészségi állapota alapján alacsony, vagy magas kockázatúnak számít-e. Júliustól, ha a várandós nő magas kockázatúnak számít, akkor kizárólag szakorvos gondozhatja, az alacsony kockázatú kismamákról azonban „gondoskodhat” szülésznő is. A terhesség folyamán változhat a helyzet, így például, ha idő közben terhességi cukorbetegséget észlelnek a kismamánál, akkor magas kockázatúvá válik. Ha azonban az időszakosan megjelenő egyéb kóros állapot rendeződik, akkor ismét alacsony kockázatú besorolást kaphat.  Van egy nagyon fontos pont: a várandós gondozás során felelőst kell megnevezni, regisztrálni kell a gondozási kiskönyvben annak a személynek a nevét, akik felelős lesz a várandós asszony állapotáért. A várandós kiskönyvében az ebben történt változást is rögzíteni kell, így világos és egyértelmű lesz a felelősség megállapításának kérdése. Ezáltal a jövőben egy közfinanszírozott egészségügyi intézmény sem utasíthat el senkit, még akkor sem, ha a gondozást egy magánpraxisban dolgozó orvos végzi.  Pillanatnyilag jelentős probléma, hogy a magánorvosnak nincs beutalási joga az állami szektor felé. Terveink szerint a várandósok gondozási kiskönyvébe eleve be lesz fűzve egy az időszakos vizsgálatokhoz szükséges beutaló, így a gondozásért felelős személy egyszerűen kitépi a kiskönyvből a beutalót, így vége lesz a mai áldatlan állapotoknak.

A gondozás során elvégzendő vizsgálatokban is történt változás, így például az AFP vizsgálat kötelezettsége megszűnt. Egy normál lefolyású terhesség esetén a rendellenességek kiszűrését ultrahang vizsgálattal végzik 37 év alatt! Igyekezték a diagnosztika fejlettségéhez igazítani a jogszabályt, sok felesleges mérést, vizsgálatot kiiktattak a rendszerből. 

A kötelező vizsgálatokat tartalmazó táblázatot itt találhatja meg. A Magyar Közlöny 52. számában lévő rendeletet a várandósgondozásról itt találhatja meg.

Forrás: medicalonline

Kérem, online jelentkezzen nőgyógyászati vizsgálatomra!

A folsav fontossága a terhesség alatt

Az a gyermek, akinek édesanyja a terhessége előtt és alatt folsavat (B9, vagy M-vitamin) szedett, kisebb valószínűséggel fog három éves kora körül beszédgondokkal szembesülni – írja a Journal of the American Medical Association című szaklapban egy tanulmány.

Christine Roth, az oslói Norvég Közegészségügyi Intézet doktorandusza arról számolt be, hogy a fogantatást megelőző négy, illetve az azt követő nyolc hét során folsavat szedő kismamák gyermekeinél csupán fele akkora arányban fordulnak elő nyelvi problémák, mint azoknál, akik nem szedtek ilyen készítményt. A folsav szedését minden szülőkorban levő nőnek javasolják, mivel a legtöbb születési rendellenesség ellen védelmet nyújt, és az Egyesült Államokban számos élelem – például a kenyér- és gabonafélék – már eleve tartalmaznak is folsavat.

A szakemberek az 1999 és 2008 között Norvégiában vizsgált terhes nők illetve azok utódainak adatait nézték át, amely során a gyerekeket egészen három éves korukig nyomon követték. A 39 000 megfigyelt gyerekből 204 esetben állapítottak meg komoly beszédgondot, ami azt jelenti, hogy a gyermek három éves korára csupán egy szót használt, vagy a kiejtése teljesen érthetetlen volt. Az esetek közül azoknál az anyáknál, akik egyáltalán nem szedtek semmilyen étrend-kiegészítőt a terhességük során, 0,9 százalékban jelentkezett beszédgond, akik terhességük előtt és alatt folsavat szedtek, azoknál csupán 0,4 százalékban, ugyanúgy, mint azoknál, akik a folsav mellett még valami más vitamint is alkalmaztak.

Roth elmondta, hogy a szakemberek még nincsenek teljes mértékben tisztában azzal, miként fejti ki jótékony hatását a folsav, de valószínűleg a benne található tápanyag az idegrendszerre van kedvező hatással. Dr. Deborah Campbell, a New York-i Montefiore Orvosi Központ Gyermekkórházának szülészeti igazgatója, minden gyermekvállalásra készülő nőnek azt tanácsolja, hogy kezdjen el szedni valamilyen vitaminkészítményt, amelynek napi adagja legalább 400 mikrogramm folsavat tartalmaz.

Forrás: Semmelweisfigyelő