shadow

Szülészet-nőgyógyászat

2014. júliustól új rendszer a terhesgondozásban

Júliustól megváltozik a várandós nők gondozása. Az új jogszabály világos, nyomon követhető, egyértelmű felelősségi szabályokat állapít meg. A védőnők szakértelmére alapozott rendszerben a szakorvosok – attól függetlenül, hogy közfinanszírozott szolgáltató alkalmazottai, vagy magánorvosok – és a szülésznők is vállalhatnak gondozást.

A jogszabály világosan kimondja: bárki gondozza a terhes nőt, akár a magánorvos, akár a szakrendelő alkalmazásában álló orvos vagy a szülésznő – egy biztos: a leendő édesanya védőnőjével kötelező egyeztetni minden egyes vizsgálatot. Az új szisztémában a terhességet megállapító orvos (aki mindegy, hogy közfinanszírozott intézményben, vagy a magánszektorban dolgozó orvos) az erről szóló igazolás kiadását követően a várandóst a lakóhelye vagy a tartózkodási helye szerint területileg illetékes védőnőhöz irányítja, aki ezt követően kiállítja és kiadja a várandós gondozási könyvet. A családorvos, a védőnő és a szakorvos is elvégzi a kockázat besorolást; a további teendők miatt fontos tudni, hogy a kismama egészségi állapota alapján alacsony, vagy magas kockázatúnak számít-e. Júliustól, ha a várandós nő magas kockázatúnak számít, akkor kizárólag szakorvos gondozhatja, az alacsony kockázatú kismamákról azonban „gondoskodhat” szülésznő is. A terhesség folyamán változhat a helyzet, így például, ha idő közben terhességi cukorbetegséget észlelnek a kismamánál, akkor magas kockázatúvá válik. Ha azonban az időszakosan megjelenő egyéb kóros állapot rendeződik, akkor ismét alacsony kockázatú besorolást kaphat.  Van egy nagyon fontos pont: a várandós gondozás során felelőst kell megnevezni, regisztrálni kell a gondozási kiskönyvben annak a személynek a nevét, akik felelős lesz a várandós asszony állapotáért. A várandós kiskönyvében az ebben történt változást is rögzíteni kell, így világos és egyértelmű lesz a felelősség megállapításának kérdése. Ezáltal a jövőben egy közfinanszírozott egészségügyi intézmény sem utasíthat el senkit, még akkor sem, ha a gondozást egy magánpraxisban dolgozó orvos végzi.  Pillanatnyilag jelentős probléma, hogy a magánorvosnak nincs beutalási joga az állami szektor felé. Terveink szerint a várandósok gondozási kiskönyvébe eleve be lesz fűzve egy az időszakos vizsgálatokhoz szükséges beutaló, így a gondozásért felelős személy egyszerűen kitépi a kiskönyvből a beutalót, így vége lesz a mai áldatlan állapotoknak.

A gondozás során elvégzendő vizsgálatokban is történt változás, így például az AFP vizsgálat kötelezettsége megszűnt. Egy normál lefolyású terhesség esetén a rendellenességek kiszűrését ultrahang vizsgálattal végzik 37 év alatt! Igyekezték a diagnosztika fejlettségéhez igazítani a jogszabályt, sok felesleges mérést, vizsgálatot kiiktattak a rendszerből. 

A kötelező vizsgálatokat tartalmazó táblázatot itt találhatja meg. A Magyar Közlöny 52. számában lévő rendeletet a várandósgondozásról itt találhatja meg.

Forrás: medicalonline

Felkészülés a szülésre intim tornával

Én, mint nőgyógyász és háziorvos, mindkét nem számára, és minden korosztály számára ajánlom, sőt, szülés előtt és után elengedhetetlennek tartom!

Mi az az intim torna?

Az alhas egészségét szolgáló egészségnevelési módszer,mely a medencefenéken elhelyezkedő harántcsíkolt izmok testtudat-fejlesztő, karbantartó tréningje a kontinencia képességének fokozására, a szexuális egészségért és a medencei szervek megfelelő helyzetének megtartása érdekében, nők, férfiak, gyerekek számára, prevenciós és önrehabilitációs céllal. A szervvédelem érdekében a tréning során végzett szokásáthangolás segítségével lehetővé válik a medencei szervek működésének hatékonyabbá tétele, illetve az alhasi szervek pszichoszomatikus elváltozásainak felismerése. A Kriston Intim Torna® egy magyar módszer, kidolgozója Kriston Andrea. Az intim torna nevet Kriston Andrea kreálta, és 2004-ig az ő módszerének volt az egyedi megnevezése, de módszerének sikere által átment a köztudatba. Kriston Andrea oldala az intimtorna.hu oldalon érhető el.

Kinek ajánlott az intim torna? 

Jó elvégezni a Kriston intim torna tanfolyamot akkor is, ha nincs semmi problémánk, de fontosnak tartjuk, hogy jó karban tartsuk izmainkat, megerősítsük női önbizalmunkat. Ajánlott akkor is, ha fel akarjuk készíteni a gátunkat egy nőiségünkkel együtt járó változásra (várandósság, szülés, menopauza) és különösen ajánlott akkor, ha a következő tüneteket tapasztaljuk:

·   ha gyengült a húgycső (tüsszögés, köhögés, szökdelés során elcseppenő, elfolyó vizelet – stresszinkontinencia esetén),

·   ha gyengült a hüvely (tágabbá vált, időnként víz/levegő áramlik bele),

·   ha gyengült a végbél záróizma (szél-, székletmegtartási nehézségek esetén),

·   aranyér megléte esetén,

·   a megfoganás elősegítéséért,

·   szülésre való felkészülésként,

·   szülés után, a lányosan fiatalos gátért,

·   a szexuális élet izgalmasabbá tételéért,

·   a változókorra való felkészülésként,

·   menstruációval kapcsolatos problémák esetén,

·   alhasi szervek süllyedése esetén; hólyagsérv (cystokele), húgycsősérv (urethrokele), végbélsérv, végbél előreesés (rectokele, descensus ani), méh süllyedése, előreesése (descenzus uteri, prolapsus uteri), hüvelyfal süllyedése (enterokele),

·   alhasi műtétek előtt és után a gyorsabb gyógyulásért!

Ha szeretné Kriston Andreát, és a Kriston módszert részletesebben megismerni, a bal oldali sávban egy vele készült interjút talál a videók között.  <<<<<<<<<<

A módszert elsajátíthatja tanfolyam, könyvek, videók segítségével, de rengeteg leírás található róla az interneten is.

A folsav fontossága a terhesség alatt

Az a gyermek, akinek édesanyja a terhessége előtt és alatt folsavat (B9, vagy M-vitamin) szedett, kisebb valószínűséggel fog három éves kora körül beszédgondokkal szembesülni – írja a Journal of the American Medical Association című szaklapban egy tanulmány.

Christine Roth, az oslói Norvég Közegészségügyi Intézet doktorandusza arról számolt be, hogy a fogantatást megelőző négy, illetve az azt követő nyolc hét során folsavat szedő kismamák gyermekeinél csupán fele akkora arányban fordulnak elő nyelvi problémák, mint azoknál, akik nem szedtek ilyen készítményt. A folsav szedését minden szülőkorban levő nőnek javasolják, mivel a legtöbb születési rendellenesség ellen védelmet nyújt, és az Egyesült Államokban számos élelem – például a kenyér- és gabonafélék – már eleve tartalmaznak is folsavat.

A szakemberek az 1999 és 2008 között Norvégiában vizsgált terhes nők illetve azok utódainak adatait nézték át, amely során a gyerekeket egészen három éves korukig nyomon követték. A 39 000 megfigyelt gyerekből 204 esetben állapítottak meg komoly beszédgondot, ami azt jelenti, hogy a gyermek három éves korára csupán egy szót használt, vagy a kiejtése teljesen érthetetlen volt. Az esetek közül azoknál az anyáknál, akik egyáltalán nem szedtek semmilyen étrend-kiegészítőt a terhességük során, 0,9 százalékban jelentkezett beszédgond, akik terhességük előtt és alatt folsavat szedtek, azoknál csupán 0,4 százalékban, ugyanúgy, mint azoknál, akik a folsav mellett még valami más vitamint is alkalmaztak.

Roth elmondta, hogy a szakemberek még nincsenek teljes mértékben tisztában azzal, miként fejti ki jótékony hatását a folsav, de valószínűleg a benne található tápanyag az idegrendszerre van kedvező hatással. Dr. Deborah Campbell, a New York-i Montefiore Orvosi Központ Gyermekkórházának szülészeti igazgatója, minden gyermekvállalásra készülő nőnek azt tanácsolja, hogy kezdjen el szedni valamilyen vitaminkészítményt, amelynek napi adagja legalább 400 mikrogramm folsavat tartalmaz.

Forrás: Semmelweisfigyelő

A fogamzásgátló injekcióról dióhéjban

A fogamzásgátló injekció tizenöt éve van forgalomban, főként Amerikában nagyon elterjedt, mivel hatékonysága megegyezik a tablettáéval, viszont sokkal kevesebb odafigyelést igényel. Az injekció hosszantartó hatású, időtartama lehet egy hónap, három hónap, fél év, valamint egy év. Ez egy farizomba vagy felkarba beadott progesztagén, azaz sárgatesthormon injekció.

Mivel a legtöbb hormonkészítménnyel szemben a fogamzásgátló injekció csak egyféle hormont tartalmaz, ezért azok a nők is alkalmazhatják, akik valami miatt a többfázisú hormonkészítményeket nem szedhetik. Többnyire azok a nők, akik trombózis veszélynek vannak kitéve, vagy 35 évesnél idősebbek és dohányoznak. Érdemes jól meggondolni, mert az injekció beadása után a folyamat nem fordítható vissza, nem távolítható el a szervezetből, akkor sem, ha kedvezőtlen mellékhatásai vannak. Nagy hátránya, hogy az injekció abbahagyása után nehezen tér vissza a termékenység, sokkal hosszabb a folyamat, mint a tabletták esetében. Az injekció hatásának ideje alatt a menstruációs ciklus nagyon instabil, de az sem ritka, hogy egyáltalán nincs vérzés. Ebből kifolyólag leginkább 40 év körüli nőknek ajánlott, továbbá az idősebb nőknek. Bizonyítottan nem okoz meddőséget.

Forrás: Intima

Köszöntöm szülész-nőgyógyász oldalamon!

Dr. Páczi Antal szülész-nőgyógyász honlapja

Köszönöm, hogy felkereste oldalamat! Igyekeztem olyan tartalmat összeállítani, amely nemcsak a legfontosabb információkat közli, hanem hasznos segítséget is nyújt a szülészet és nőgyógyászat témakörében. Természetesen folyamatosan frissül az igényeknek megfelelően. A Nőgyógyászat menüben nőgyógyászati magánrendelőm helyét, a rendelések idejét, szolgáltatásaimat, elérhetőségeimet találja. Itt online jelentkezhet is magánrendelésemre!

Kérem, hogy nőgyógyászati vizsgálatra e honlapon keresztül szíveskedjék jelentkezni, hiszen gyors, kényelmes és megbízható szolgáltatást biztosít orvos és páciens számára is! Előre is köszönöm, és szeretettel várom rendelésemen! BEJELENTKEZÉS ITT!!!

Rendelőm nőgyógyászati ultrahang készülékkel felszerelt, barátságos, diszkréten kialakított helyiség. Hasi és hüvelyi ultrahang felvételek készíthetők az egyes betegségek felismerésére, e a terhesség megállapítására, illetve a magzatfejlődés ellenőrzésére. Videokolposzkópos vizsgálatommal pedig a legapróbb hüvelyi- és méhnyak-elváltozások is megtalálhatók!

Háziorvosi rendelésem helyét (Monorierdő) és idejét, valamint a sürgősségi és ügyeleti ellátásokat a Háziorvosi ellátás menüben találja.

Az üzemorvosi, ill. foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásomról az Üzemorvosi szolgáltatás menüben tájékozódhat.

A kórházban, rendelőben kapott leleteken gyakran találkozhat latin szakkifejezésekkel. A Nőgyógyászati szakkifejezések almenü ezeket hivatott megmagyarázni, közérthetően, magyarul.

Tudástáramban kaptak helyet a gyakran ismételt kérdések és válaszok szülészet és nőgyógyászat kategóriában; az általam ajánlott nőgyógyászati cikkek, oldalak, videók, valamint pár letölthető, egészségügyi dokumentum. A témával kapcsolatos videókat a bal oldali sávban ugyancsak talál – Dr. Czeizel Endre professzor előadásában.

Adataim, elérhetőségeim az ehhez esetleg szükséges térképekkel állnak rendelkezésére az Elérhetőségek menüben.

Remélem, sikerül hasznos, érthető, és megfelelő mennyiségű információt találnia honlapomon! Ha kérdése, ötlete adódik oldalammal kapcsolatban, kérem, írja meg a rendszergazának! Segítségét előre is köszönöm! *** Kellemes olvasást kívánok!

Dr. Páczi Antal bemutatkozik

Dr. Páczi Antal szülész-nőgyógyász, háziorvos, klinikai onkológus, foglalkozás-egészségügyi szakorvos vagyok. 1977-ben végeztem a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán. Monorierdőn lakom, és tevékenységeimet itt és Monor környékén végzem. Monorierdő felnőtt háziorvosi ellátása a fő feladatom. A monori Szakorvosi Rendelőintézetben pedig nőgyógyász szakorvosként tevékenykedem 1983 óta. Foglalkozás-egészségügyi és magán nőgyógyászati szakrendelést végzek Monorierdőn.

Korábbi munkahelyeim: MÁV Kórház, Budapest (1977-1978), Toldy Ferenc Kórház, Cegléd (1978-1983)